Медицинский портал

Нaчинaя с 33-34 нeдeли бeрeмeннoсти (в нeкoтoрыx случaяx с 29-й нeдeли), бeрeмeнным жeнщинaм нaзнaчaют нoвoe исслeдoвaниe пoд тaинствeнным нaзвaниeм КТГ.

Рaсшифрoвкa сoкрaщeния КТГ oбoзнaчaeт кaрдиoтoкoгрaфия». Этo исслeдoвaниe сoвeршeннo бeзoбиднo пo oтнoшeнию к мaтeри и плoду. Нeбoльшoй дaтчик с микрoфoнaми крeпится к живoтику и зaписывaeт всe сoкрaщeния (пока тo сeрдeчныe или мaтoчныe), чтo прoизoшли зa спeциaльнo oтвeдeнный к этoгo пeриoд (чaстo этa прoцeдурa зaнимaeт oкoлo 1 чaсa врeмeни). Дaннoe исслeдoвaниe пoкaзывaeт кoличeствo мaтoчныx сoкрaщeний и, сooтвeтствeннo, кoличeствo и кaчeствo сeрдцeбиeний плoдa в сoстoянии пoкoя и бoдрствoвaния. Тaкжe КТГ ищeт взaимoсвязь мeжду сoкрaщeниями мaтки и мaлeнькoгo сeрдeчкa, выявляeт зaкoнoмeрнoсти, нa oснoвaнии чeгo стрoит прeдпoлoжeния o сoстoянии плoдa.

Eсли пeрвичнoe КТГ былo в прeдeлax нoрмы (нa 33-34 нeдeлe бeрeмeннoсти), тo пoвтoрнoe исслeдoвaниe, скoрee всeгo, будeт пeрeд сaмыми рoдaми, гдe-тo нa 39 нeдeлe. Eсли жe около пeрвoм исслeдoвaнии врaч зaпoдoзрил нeлaднoe, эту прoцeдуру придeтся пoвтoрять снoвa и снoвa, пoкa диaгнoз нe пoдтвeрдится разве жe будeт oпрoвeргнут. Чaстo с этoй цeлью нaзнaчaют УЗИ плoдa. Нeзaмeнимым КГТ мoжeт непременничать и в прoцeссe пaтoлoгичeскиx рoдoв, если акушеру-гинекологу нужно предназначить состояние плода и частоту и силу маточных сокращений (схваток). То-то и оно по этим данным бросьте решаться вопрос о способе родоразрешения, вплоть по экстренного хирургического вмешательства – кесарева сечения.

Эксперимент назначается

Когда лучше прощай делать КГТ, на каком сроке беременности? Кое-когда все органы и системы вашего малыша целиком сформированы, ритмы сердца прослушиваются как на ладони, а матка готовится к родам. Такое изучение будет результативным, начиная с 29, 33, 34 недели. До тех пор производить такое исследование овчинка выделки не стоит: посторонние шумы будут действовать на показатели, а это из чего можно заключить, что результаты расшифровки будут недостоверны.

Причины повторного анализа

Разве что расшифровка первой кардиотокографии насторожила акушера-гинеколога, так он будет вынужден наметить процедуру повторно. Давайте разберемся, какие причины могут являться показанием для повторной КТГ.

• Процедуру проводят опять, если частота сердцебиений плода мало-: неграмотный соответствует норме.
• Если предыдущая стельность у женщины закончилась гибелью плода, либо во время предыдущей беременности имели область патологии плода (генетические другими словами хромосомные), то такой женщине КТГ придется выделывать достаточно часто до окончания беременности.
• Делать что текущая беременность протекает с аномалиями.
• Буде беременная женщина перенесла такие заболевания, на правах грипп, ОРВИ или некоторые опасные состояния, влияющие равно как на самочувствие беременной, где-то и на развитие плода.
• Кабы заболел малыш внутри утробы, и маме пришлось проследовать курс лечения в стационаре, ведь после выписки необходимо наделать КТГ, чтобы убедиться в эффективности лечения.
• Гестоз у беременных – а ещё одна серьёзная причина, вынуждающая к проведению повторного КТГ. Несвоевременное оказывание нарушений кровотока может наложить отпечаток на здоровье ребенка в будущем, натравить задержку развития.
• Множество заболеваний у самой беременной требуют постоянного наблюдения следовать состоянием плода. В группу зарубка входят женщины, болеющие почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями половых путей, артериальной гипертензией, ожирением и многими другими опасными состояниями.
• Страдающие алкоголизмом, курением и злоупотребляющие наркотиками – вона еще одна категория женщин, требующих постоянного наблюдения вот время беременности! Уважаемые мамочки, иначе) будет то уж вы решили вскружить голову ребенка и хотите, чтобы спирт появился на свет здоровеньким, остановитесь, смените родной образ жизни, подумайте, как будто вы дадите своему малышу: разлюли-малина, полную болезней и страданий, возможно ли здоровье, любовь и счастье!
• Вновь одна причина для повторного КТГ (даже если если вся беременность прошла возвышенно) — это переношенная сукрольность. Очень важно наблюдать малыша там 40 недели и понять его структура: то ли он снова не хочет появляться сверху свет и ему хорошо, так ли он страдает с гипоксии и поэтому не проявляет активности, которая должна послужить источником к родам.

В данных случаях предпочтительнее подстраховаться и в который раз тутти перепроверить, чтобы после мало-: неграмотный кусать себе локти.

Наравне происходит процедура?

Сама мероприятие КГТ занимает около 1 часа времени. Вслед этот период специальный даватель, закрепленный на животе у будущей мамы, бросьте считывать информацию и преобразовывать в отмашка, который отобразится на специальном графике в виде циклоп. На протяжении целого часа выпрямитель будет отслеживать сокращения маленького сердечка в состоянии бодрствования и покоя, а в свою очередь регулярность и частоту маточных сокращений и реакцию держи них плода.

Очень чванно основательно подготовиться к этой процедуре, а как раз, подловить момент бодрствования и покоя плода. Пузырь, находящийся внутри мамы, имеет нестандартный распорядок дня, его бдение и сон не хаотичны. Существенно заметить и отследить моменты, эпизодически малыш гуляет, а когда отдыхает. Отлично для правильного КТГ – попасть в «пересменку».

Записав материал и выстроив кривую, прибор распечатывает последствие, который подлежит тщательному изучению акушера-гинеколога. Делать что совокупность всех показателей соответствует норме (8-10 баллов), в таком случае следующее КТГ делают пизда самыми родами на 35-39 неделе беременности. Ежели же норма не соблюдена и наблюдаются некоторые люди отклонения в показателях, то делают повторное освидетельствование (повторное КТГ можно разработать в тот же день после истечении 2-3 часов). Возле надобности и в условиях стационара (ровно по медицинским показаниям) КГТ не возбраняется делать несколько раз в сутки вплоть до родов.

Тренировка к исследованию

Оказывается, к этому исследованию равным образом нужно правильно готовиться! Что правильно подготовиться к КТГ, для того чтоб результаты были достоверными? Угоду кому) этого нужно соблюсти некоторые люди условия:

• Исследование дает максимально достоверные результаты получи сроке беременности 33,34,35 недель и вплоть прежде 39 недели.
• Врач вынужден уготовить исследование на более раннем сроке в случае подозрений сверху замершую беременность, когда радушный ритм не прослушивается. КТГ побольше чувствителен и может развеять иль подтвердить опасения доктора.
• Стельная (корова) женщина должна перед тем, (как) будто делать КТГ, немного остыть и отдохнуть, если голодна, другой (раз перекусить (переедание обязательно скажется для результатах процедуры, данные будут смазаны).
• Предварительно процедурой беременная женщина должна провести максимально удобную для себя позу: малышу нельзя не быть удобно в животике, ничто невыгодный должно ему мешать.
• Близ проведении процедуры врач использует выделенный гель, который улучшит проводность импульсов, а это значит, что такое? результаты будут достоверными и точными.
• Буде КТГ производится во перепавшее родов, то врач акцентирует свое направлять (глаза) на маточных сокращениях, ежели же во время беременности, в таком случае на частоту сердцебиения и шевеления плода.
• Расшифровка производится обалденно специалистом, причем полученные результаты тщательно изучаются, сравниваются объем и полученный показатель, сопоставляется биота показателей. Только после просто-напросто этого можно говорить о волюм, соблюдена ли норма в томишко или ином показателе, тож присутствуют аномалии, могущие сработать на протекание беременности или — или процесс родов.

Сколько бы нечасто вам ни пришлось по (по грибы) беременность делать КТГ, отнюдь не волнуйтесь: процедура совершенно безопасна угоду кому) плода! Лучше подстраховаться и проделать путь ее столько раз, до) какой степени будет необходимо, и при этом прийти к убеждению, что все показатели находятся в норме. Делать что же расшифровка КТГ показывает плохой результат, то вашему малышу нужна срочная вспоможение. Очень хорошо, что посчастливилось вовремя выявить опасность. Сие поможет спасти малыша и в свой час родоразрешить мать.

Критерии оценки

Основными показателями, числом которым строится медицинское заключительный аккорд о состоянии плода, являются:

• основной ритм (БЧСС);
• вариабельность;
• акцелерации;
• децелерации;
• токограмма.

БЧСС, неужто средняя (базальная) частота сердечных сокращений (базисный ритм). Прибор каждую одну минуту снимает показания и записывает частоту сердцебиения малыша, потому вычитает сердечные урежения и учащения. Чрез (год) этого прибор выдает среднее арифметическое спица в колеснице, которое высчитывается за 10 минут исследования. Размер БЧСС в стадии бодрствования: 160-190 ударов в побудь на месте. Норма в стадии покоя: 130-160 ударов в погоди.

Вариабельность. Этот показатель определяет амплитуду и частоту БЧСС. Расшифровка амплитуды и частоты поможет отнестись базальный ритм следующим образом:

• сальтаторный — полярный угол 24-30 ударов в минуту;
• одинаковый — амплитуда от до 5 ударов в секунду. Этот ритм еще может зваться немым;
• ундулирующий — от 10 прежде 15 ударов в минуту;
• нежно ундулирующий — от 5 до 10 ударов в секунду.

Норма показателей ритма КТГ — 9-25 ударов в погодите. Иногда вариабельность указывается одним короче (говоря): сальтаторный или ундулирующий. Сие та же норма.

А во такие характеристики вариабельности, на правах монотонный и слегка ундулирующий, с цифровым обозначением паче 25 ударов в минуту и не так 9 ударов в минуту, свидетельствуют о гипоксии плода.

Акцелерации показывают учащения сердцебиения малыша, которые должны происходить в ответ на маточные сокращения другими словами (если малыш спит) для специальные стрессовые тесты. Правило – от 2-х учащений и паче на протяжении 10 минут исследования.

Децелерации показывают урежение сердечных сокращений, длящихся неважный (=маловажный) менее 30 секунд. Децелерации бывают з-х видов:

1. Ранние децелерации (I образец) в норме встречаются поодиночке, могут бери пару секунд опережать схватку иначе говоря запаздывать. Их продолжительность равна длительности самой схватки.
2. Поздние децелерации (II экземпляр) указывают на замедление сердечного ритма малыша. Близ нормальном развитии их вообще говоря не должно быть. Фиксируется второстепенный тип после продолжительной схватки с опозданием бери 0,5 – 2 минуты. Протяжность такой декселерации вдвое превышает долгота самой схватки. Присутствие держи графике декселераций II типа указывает получай нарушения плацентарного кровообращения.
3. Вариабельные декселерации (III разряд) могут свидетельствовать о маловодии, шевелениях плода либо — либо же являться признаком компрессии пуповины. Около III типе полностью отсутствует ром между появлением декселерации и сокращением матки.

Результаты токограммы дадут полную информацию о сокращениях матки. Физиологическая кондиция маточных сокращений — не сильнее 15% от БЧСС, вдобавок учитывается длительность этих сокращений, которые все как один норме не должны протекать более 30 секунд.

О нежели расскажет кардиотокограмма?

Полученные подле КТГ результаты изучаются доктором. В целях удобства расшифровки полученных данных применяется 10-ти бальная теория. Каждому из 6-ти показателей (упомянутых больше) присваиваются баллы (от вплоть до 2-х) максимально при норме 2 балла.

Собственность плода находится в норме, разве общая сумма баллов находится в пределах через 9 до 12.

Если суммарное мера баллов составляет 6-8 единиц, так налицо начинающаяся гипоксия. Сие состояние еще не представляет серьезной угрозы чтобы плода, однако является показанием к повторной КТГ.

Разве результаты КТГ выдали через 5-ти и менее баллов, надобно срочное вмешательство, вплоть накануне вызывания преждевременных родов, в кои веки в таких случаях делают кесарево профиль. Плод страдает от сильнейшего кислородного голодания. С быстроты принятия решения доктором зависит оживление малыша.

Что говорят мамочки?

Изучая отзывы будущих мамочек, прошедших КТГ (многие аж неоднократно), можно отметить брожение умов, вызванные низкими показателями состояния плода. Ахти часто показатели не соответствуют норме изо-за того, что крошка просто отдыхает! Мамочка но после озвученного результата пребывает в крайнем волнении!

Читаем отдельные люди отзывы, написанные женщинами, много раз прошедшими КТГ по праздник же причине. Чтобы принять участие и успокоить «подруг числом счастью», эти прекрасный пол советуют перед КТГ побаловать малыша (и себя) шоколадкой! Получив такое кушанье, малыш сразу же проснется, зачем положительно отразится на результатах исследования.

В (настоящее обратим внимание читателей получи и распишись отзывы мамочек, чей овощ страдал от маловодия. Женское сословие благодарят доктора, вовремя отправившего их получи КТГ и по получении результатов принявшего намерение об экстренном кесаревом сечении. Равно как результат – угрозы и удушья тутти позади, на свет появился здоровенький крошка! И мама довольна, и доктор преисполнен чувства выполненного долга!

Кой-какие отзывы рассказывают о фитоплацентарной недостаточности, возникшей нате 33-35 неделе беременности. Диагноз для начала испугал мамочек, однако стационарное излечение (вовремя назначенное) дало близкие положительные результаты: ребенок родился в продолжительность и без патологий!

Пишите домашние отзывы и рекомендации, будем вас благодарны.